Cuando decimos médico de familia, incluimos internistas, pediatras, geriatras, médicos de familia, obstetras y ginecólogos, enfermeras practicantes (NP) y asistentes médicos (PA).

Técnicamente, los médicos de familia son médicos de familia, MD y DO que han completado una residencia en medicina de familia. Pero creemos que la capacitación de una persona no es tan importante como su compromiso con la atención al paciente y la comunidad. Necesitaremos que todos los que estén capacitados para hacer este trabajo, y muchos, muchos más, trabajen juntos en todas nuestras comunidades para construir un sistema de atención médica que atienda a todos los estadounidenses, es decir, para las personas, sin fines de lucro.

Los NP y PA tienen títulos avanzados y están capacitados para evaluar pacientes, diagnosticar enfermedades, desarrollar planes de tratamiento y derivarlo a un especialista, si es necesario. Pueden recetar medicamentos en la mayoría de los estados, ya sea por su cuenta o bajo la supervisión de un médico, aunque eso varía de un estado a otro.

Los Centros de Salud Federalmente Calificados (FQHC, por sus siglas en inglés) comenzaron durante el Movimiento por los Derechos Civiles en la década de 1960. Ahora brindan atención primaria de alta calidad a 30 millones de estadounidenses en 1.400 centros de salud sin fines de lucro con 10.000 clínicas en todo el país. Los FQHC deben tener al menos el 51% de su junta directiva como pacientes. La gobernanza local por parte de las personas a las que atiende la clínica ayuda a cada centro de salud a mantenerse centrado en su comunidad. Si bien los centros de salud aceptan Medicaid, Medicare y seguros regulares, también ofrecen programas de escala móvil para ayudar a quienes no tienen seguro y atienden a cualquier persona independientemente de su capacidad de pago. Durante la última década, cada vez más FQHC han obtenido la designación de Hogares Médicos Centrados en el Paciente (PCMH) y han evolucionado hasta convertirse en Hogares Médicos Avanzados con salud conductual integrada, trabajadores de salud comunitarios y un enfoque en la salud de la población para todos en su comunidad vía de Servício. Este rediseño holístico del sistema de atención primaria brindara mucho más que una atención de “red de seguridad”: es la base para ayudar a brindar atención primaria a 330 millones de estadounidenses. Imaginamos un movimiento de centros de salud comunitarios que se base en lo que tenemos hoy, pero que tenga centros de salud comunitarios con juntas directivas elegidas directamente por sus pacientes o sus comunidades; centros de salud comunitarios cuyo liderazgo y personal se parecen a la comunidad atendida en todos los niveles y que se comprometen a llegar e inscribir a todas las personas en su área de servicio que carecen de un médico de atención primaria.

Cuando decimos “atención primaria avanzada” nos referimos a atención médica que aborda todos los factores que impulsan la salud y la curación: mente, cuerpo, sociedad y espíritu. Un equipo de atención primaria avanzado puede ayudar a las personas y a la comunidad buscar atención médica integral para todos.

Cuando decimos “equipo de atención primaria”, incluimos internistas, pediatras, geriatras, médicos de familia, obstetras y ginecólogos, enfermeras y trabajadores sociales, enfermeras practicantes (NP) y asistentes médicos (PA) y proveedores de atención integral como trabajadores de salud comunitarios, farmacéuticos, naturópatas, quiroprácticos, así como expertos en estilo de vida y comportamiento, incluidos psicólogos, nutricionistas y fisioterapeutas, entrenadores de salud, instructores de fitness y chefs, acupunturistas y terapeutas de masajes y yoga, entre otros.